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L’andropause : symptômes, causes et solutions pour les hommes

L’andropause : symptômes, causes et solutions pour les hommes

Je suis médecin urgentiste à temps plein à l’Institut de cardiologie de Montréal. Codirecteur du cours ECG-u, spécialisé dans les urgences cardiaques, j’ai contribué à la formation de plus de mille médecins au Québec et à l’international.

Elle débute habituellement entre 40 et 55 ans, mais ce n’est pas une règle absolue. Certains hommes peuvent ressentir les premiers symptômes dès 35 ans, d’autres beaucoup plus tard. Contrairement à la ménopause qui survient brutalement, l’andropause s’installe progressivement sur plusieurs années. Cette baisse hormonale commence généralement entre 40 et 55 ans, mais peut survenir plus tôt ou plus tard selon les individus. Les hommes qui sont atteints du cancer de la prostate ou du sein ne doivent pas prendre de testostérone. L’andropause a un impact significatif sur la qualité de vie des hommes qui en sont atteints.

« On préférera parler de syndrome de déficit de testostérone lié à l’âge », explique le Pr Stéphane Droupy, chef du service Urologie, Andrologie, Sexologie du CHU de Nîmes. La libido correspond à l’envie et la volonté d’avoir une activité sexuelle, y compris la masturbation. Le désir sexuel fluctue tout au long de la vie et, parfois, les hommes peuvent souffrir d’une baisse de libido.

Il est important de réaliser ces tests le matin, moment où le taux de testostérone est le plus élevé. « Le traitement de l’andropause peut stimuler un cancer de la prostate latent, jusque-là freiné par le déficit de testostérone. Il est donc nécessaire d’éliminer ce risque en procédant à un toucher rectal qui est pratiqué par les andrologues et les urologues ». « La baisse du désir sexuel, la sensation d’avoir moins de force musculaire ou encore la fatigabilité sont des signes qui doivent alerter », indique le spécialiste. Il est alors conseillé de se rendre chez son médecin généraliste, puis de prendre rendez-vous avec un urologue ou un andrologue. Contrairement à la ménopause qui est un événement abrupt chez les femmes, l’andropause est généralement plus progressive. Ainsi, les symptômes du manque de testostérone apparaissent progressivement au fil des années.

Il est essentiel de reconnaître les symptômes et de chercher des solutions appropriées pour atténuer les effets de la ménopause masculine. Lorsqu’un patient fait la démarche de consulter et après constatation des symptômes, le médecin prescrit un bilan biologique avec dosage de la testostérone pour établir le diagnostic. Le patient peut alors observer un “retour à la tonicité, au bien-être dans la vie de tous les jours, qui va bien au-delà de l’aspect sexuel” rassure le Dr Hupertan. En plus du traitement hormonal, revoir son hygiène de vie peut jouer un rôle déterminant pour freiner la baisse de testostérone et aider à retrouver une vitalité au quotidien.

Il est important de consulter si ces troubles altèrent significativement la qualité de vie. Si vous avez 40 ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Elle est présente chez l’homme, et chez la femme en moindre quantité, d’où son appelation “d’hormone sexuelle masculine”.

Cependant, chez certains hommes, il est responsable d’une véritable altération role de testosterone chez la femme la qualité de vie. Une consommation excessive d’alcool affecte la production hormonale masculine au niveau des testicules mais également au niveau central. En effet, l’alcool réduit le taux d’hormone lutéinisante (LH) dans le sang, l’une des principales hormones qui contrôlent le système reproducteur. Produite dans l’hypophyse, la LH stimule la production de testostérone. Contrairement à la ménopause qui touche les femmes et dont la durée est sur une courte période, la durée de l’andropause s’étale sur plusieurs années. Chez l’homme, le processus de diminution hormonal commence tôt, dès la trentaine pour certains et se fait lentement au cours du temps.

” Le principal facteur de risque de l’andropause est l’avancée dans l’âge. Mais une mauvaise hygiène de vie peut prédisposer à ce trouble”, d’après le docteur Alain Scheimann, endocrinologue à Paris. Reconnaître les symptômes permet de mieux comprendre cettephase et d’adopter des solutions pour mieux la vivre. Le déclin de la production hormonale est lié à l’âge et rien ne permet donc de prévenir la survenue de l’andropause. « Il s’agit surtout de diagnostiquer rapidement l’andropause », indique le docteur. L’Association Française d’Urologie estime que cette pathologie toucherait entre 5 à 10 % des hommes, avec une augmentation de prévalence avec l’âge.

Le traitement hormonal substitutif, également appelé THS, est l’approche la plus directe pour contrer la baisse de testostérone liée à l’andropause. Il consiste à apporter de la testostérone de façon exogène pour compenser la diminution de la production naturelle par les testicules. L’andropause désigne la diminution progressive de la production de testostérone et d’autres hormones mâles au fur et à mesure du vieillissement chez l’homme.